Léčba bruxismu

Co je to bruxismus?

Bruxismus je odborný termín pro nevědomé skřípání nebo zatínání zubů. Nejčastěji se vyskytuje během spánku – tehdy jde o tzv. noční bruxismus. Dochází k napětí v čelistních svalech, které může způsobit tření zubů, chroupání nebo klikání čelistí. Spánkový bruxismus může vést ke zvýšení tlaku, poruchám dýchání a zrychlenému tepu. Epizody obvykle trvají méně než minutu.

Dětský bruxismus bývá běžný a často s věkem odezní. U dospělých je však nutná léčba bruxismu, aby se předešlo následkům.

Příznaky bruxismu

Bruxismus se často projeví ve spánku, a proto si ho pacient nevšimne. Příznaky bruxismu pozná spíš okolí nebo sám pacient podle následujících projevů:

• ranní bolesti hlavy;
• únava a napětí v čelistních svalech;
• poruchy spánku;
• poranění jazyka nebo dásní;
• citlivost zubů;
• obroušení zubů;
• bolest čelistního kloubu;
• zvonění v uších;
• nepříjemný tlak v čelisti.

Napětí v čelistní svaly je jedním z častých příznaků bruxismu. Závažnost příznaků bruxismu závisí na intenzitě skřípání zubů a délce trvání poruchy.

Denní bruxismus a jeho projevy

Denní bruxismus se vyskytuje hlavně při zvýšeném psychickém napětí nebo soustředění. Tento typ bruxismu se vyskytuje během bdělého stavu častěji, než si lidé uvědomují, a je proto často přehlížen. Projevuje se jemným napětím v čelisti, nevědomým zatínáním nebo skřípáním zubů během dne.

Bruxismus způsobuje nadměrný kontakt zubů, což může vést k jejich opotřebení, prasklinám nebo dokonce ztrátě. Dlouhodobé skřípání zubů během dne přetěžuje čelistní svaly a kloub, a může být příčinou bolesti hlavy či čelisti. Pokud bruxismus přetrvává, může dojít k vážnému poškození zubů a dalším strukturám ústní dutiny.

Denní bruxismus je považován za multifaktoriální poruchu, která vyžaduje včasné rozpoznání a odborný přístup. Včasná diagnostika a vhodná léčba bruxismu mohou pomoci snížit riziko poškození zubů nebo bolesti. Součástí prevence bruxismu je zvládání stresu, vědomá práce s mimovolním napětím a v některých případech i použití dlahy.

Proč je bruxismus nebezpečný?

Bruxismus může vést k obrušování zubů a poškození zubní skloviny. Dochází také k nadměrnému tlaku na čelistní klouby, což může způsobit poruchu čelistního kloubu. Bruxismus způsoben dlouhodobým zatínáním čelistí může vést ke špatnému zarovnání zubů nebo citlivosti zubů. V důsledku bruxismu je komplikované nosit rovnátka nebo estetické náhrady jako jsou fazety. Dlouhodobé zatínání čelistí může negativně ovlivnit i čelistní kloub a způsobit chronické bolesti.

Příčiny vzniku bruxismu

Bruxismus se často objevuje u osob, které dlouhodobě čelí silnému emočnímu napětí. Mezi hlavních příčin bruxismu patří:

• časté starosti a úzkost;
• emoční nestabilita;
• negativní způsob myšlení;
• neurózy a stres;
• psychická přetížení;
• neurologické poruchy.

Příčinou bruxismu však nemusí být pouze psychika. K rozvoji bruxismu mohou přispět i fyziologické faktory, například onemocnění pohybového aparátu, chronická rýma, křivá nosní přepážka nebo chrápání. Bruxismus může být také důsledkem nedostatku vitamínu B.

Mezi zubní faktory patří:

• špatný skus;
• anomálie v postavení zubů;
• problémy čelistního kloubu;
• nevhodné zubní náhrady nebo rovnátka.

Metody diagnostiky bruxismu

Pro přesnější diagnostiku bruxismu se využívají následující vyšetření:

Léčba bruxismu

Léčba bruxismu závisí na jeho příčině a závažnosti. V každém případě je nutný komplexní přístup. Hlavním cílem je relaxace čelistních svalů a snížení svalového napětí.

Doporučuje se:

• vyhýbat se stresu;
• dostatečně odpočívat;
• naučit se relaxační techniky, jako je meditace;
• v případě potřeby psychoterapie nebo užívání uklidňujících léků, které pomohou snížit napětí.

Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby bruxismu je použití speciální silikonové dlahy – ochranného chrániče, který se nosí v noci. Tato dlahu vytváří bariéru mezi zuby a chrání zuby před poškozením, jako je obrušování zubů, vznik trhlin nebo uvolnění.

Pokud je potřeba, zubní lékař může navrhnout i další metody:

• přebroušení zubního oblouku;
• úpravu skusu pomocí rovnátek nebo alignerů;
• rekonstrukci chrupu;
• protetiku nebo implantáty.

Úlevu může přinést i aplikace botulotoxinu, která pomáhá uvolnit svaly a zmírnit zatínání a skřípání zubů. Zákrok trvá jen několik minut, není potřeba žádná rekonvalescence, pouze krátkodobé omezení, například vynechání sauny, alkoholu nebo solária po dobu 24 hodin. Po dvou týdnech se doporučuje kontrola u lékaře.

Včasná léčba bruxismu je klíčová pro zdraví zubů a čelistí, prevenci poškození zubní skloviny a omezení rizika bruxismu.

Kdo léčí bruxismus – skřípání zubů?

Ve většině případů se bruxismem zabývá stomatolog, ortoped a gnatolog ve spolupráci s neurologem. V některých případech se na léčbě podílejí také další odborníci – například gastroenterologové, ORL lékaři nebo psychoterapeuti. Tato kombinace je zásadní pro přesné určení příčiny bruxismu a účinnou léčbu.